67歲的劉大爺在去年一次例行體檢中被查出頸部血管內有斑塊。醫生嚴肅地告誡他，一定要積極進行控制，否則，一旦血管堵塞，腦梗、心梗也會隨之而來。
醫生的話讓劉大爺感到非常恐懼，回家之后，他痛下決心，改變了自己一些不利于血管健康的習慣。原來，劉大爺喜歡吸煙、喝酒，尤其喜歡吃高脂肪的食物，這些習慣已經成為了他生活中的常態。現在，為了自己的身體健康，他誓要將這些習慣徹底改掉。劉大爺不僅改變了生活習慣，還嚴格按照醫生給出的要求，按時服用他汀類藥物。
正是因為劉大爺的堅決與堅持，在上個月的例行體檢中，他驚喜地發現，自己血管中的斑塊竟然奇跡般地消失了！
醫生說正是由于劉大爺改變了一些不利于血管健康的習慣，以及堅持吃藥，斑塊才因此而消失的。
國家神經系統疾病臨床醫學研究中心副主任醫師許杰介紹，血管斑塊屬于自然老化的結果，就像持續使用了很長時間的水管內會附著水垢一樣。隨著年齡增長或受到其他因素的影響，比如飲食、運動等，血管內皮遭到損傷，血液中的壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）在血管壁上逐漸沉積，時間長了，就會在血管內壁形成斑塊。
通常來說，正常人大約在30歲左右，頸動脈會出現斑塊；成長到40歲之后，頸動脈斑塊就會開始增大、增多。
如果沒有針對性干預，會慢慢增大直到堵塞血管，甚至有可能發生破裂，引發急性的嚴重的心血管疾病。
2020年，一項在《柳葉刀》發表的研究表明，全球大約有近20億人遭受頸動脈粥樣硬化的困擾，患動脈粥樣硬化的中國人將達到2.7億，約有2億人頸動脈已經形成斑塊。
鄭州大學第一附屬醫院心血管內科副主任醫師姜正明表示，身體內大部分的動脈血管都有形成斑塊的可能性，其中長在在心血管和腦血管這兩個位置的斑塊最為兇險。如果斑塊在心血管里安營扎寨，持續不加以控制，可能會引發嚴重的急性心肌梗死。斑塊在腦血管內產生，會讓大腦中的血流量顯著減少。當情況不嚴重時，斑塊引發的腦血管狹窄或堵塞，當腦血管狹窄的情況變得嚴重時，會導致腦梗。
有些人明明年齡相同，各方面飲食習慣那些也一樣，但有的人血管卻不會堵，有的人卻很容易堵塞，這是為什麼呢？
臨床研究發現，這與血管抵抗力息息相關。血管抵抗力實際上來源于血管內皮功能的完整性和穩定性。血管中的內皮細胞與血管壁緊密相連，這樣可以將血液中的有害物質，如「壞」膽固醇、炎癥因子和細胞因子等，有效地隔絕在血管壁之外。當內皮功能處于正常狀態時，它們能夠嚴格執行自己的職責，
防止這些有害物質對血管的侵蝕和破壞。
相反，如果內皮功能下降、結構受損，血管抵抗力就會隨之下降，導致動脈粥樣硬化斑塊的形成。斑塊形成后還會引發一系列的連鎖反應，如血流受阻、血栓形成、血管狹窄、高血壓、心絞痛、心肌梗死等。
那麼怎樣判斷自己的血管抵抗力好不好呢？
我們可以嘗試一下「握拳自測法」：完成握緊拳頭并張開手掌的動作，重復10次，然后將拳頭緊緊握住。同時，請家人用雙手的大拇指分別按壓手掌根部的橈動脈和尺動脈，然后張開手掌。將尺動脈的壓迫解除，保持對橈動脈的壓迫，注意觀察手掌顏色的變化。如手掌在5秒內迅速恢復紅潤，則可判斷側支循環良好，沒有出現血管狹窄。
河北省人民醫院副院長、醫學專家郭藝芳教授強調，膽固醇對于形成動脈斑塊具有決定性作用，有效地降低膽固醇水平，可以在很大程度上預防或延緩斑塊的出現。如果能夠使膽固醇降低的幅度足夠大、膽固醇水平足夠低，那麼，即便已經形成的斑塊，也有可能縮小甚至完全消失。
那麼，怎樣才能有效地降低膽固醇水平？郭藝芳教授為廣大患者提供了3種方法，這3種方法分別是：
1、保持良好的生活習慣
養成規律的作息時間，保持充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累；
調整飲食結構，科學搭配膳食，適當減少食用高脂肪、高膽固醇的食物，多食用富含維生素、纖維素的蔬菜水果；通過適量的運動鍛煉，增強身體的代謝能力，促進血液循環，有助于將多余的膽固醇通過血液排出體外，從而降低膽固醇水平。
2、積極控制三高
高血壓和糖尿病都是導致斑塊形成的高危因素。對于高血壓患者來說，最為理想的血壓數值應該在140/90 mmHg以下，以最大程度地降低血壓所帶來的對動脈的損害。而對于糖尿病患者來說，同樣應該在醫生的指導下，在飲食、運動等生活方式的改變下，通過藥物的調節，將血糖控制在相對正常的范圍內，以減輕高血糖對于動脈的損害。同時，適當的運動，如散步、游泳等也有助于血糖的控制，并且有益于高血壓的控制。
3、他汀類藥物治療
他汀類藥物是控制斑塊最常用的藥物，它可以抑制膽固醇合成，降低血液中膽固醇水平，從而減輕動脈粥樣硬化過程的炎性反應，防止斑塊增長。但要注意的是，并不是所有的斑塊都需要服用他汀類藥物，需要醫生根據血管狹窄的程度決定是否需要服用，千萬別自行服用。
四通八達的血管如同河流，隨著心臟的跳動，血液奔流不息，維持著生命的循環。血管健康和生命健康密切相關，日常要加強對血管健康的重視，一旦發現問題，及時就診，并遵醫囑規律服藥。千萬不要因平時疏于關心血管健康，為身體健康埋下「定時炸彈」。
參考資料：[1]《改良血管「土壤」，治療動脈粥樣硬化有新方》.中國醫藥報.2020-08-12[2]《新研究表明血流模式與血管早期病變相關》.家庭醫生報.2020-03-23[3]《中國血脂新指南有哪些亮點》.健康報.2017-01-24
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